| 发布日期：2024-09-05 18:56 点击次数：142 |
主理东说念主 胡强强：
诸君媒体一又友，大众上昼好！迎接参加国度卫生健康委新闻发布会。当先，向大众通报近期出台的卫生健康相关计策文献情况。
一是印发《对于加速鼓励查验考研圮绝互认办事的告知》，要求各地作念好互认机构、形貌的公示公开，便于大众查询了解。医疗机构和医务东说念主员应当在不影响疾病诊疗的前提下对已纳入查验考研圮绝互认体系的医疗机构出具的考研圮绝赐与招供，不再进行类似查验。鼓励查验考研圮绝互认分享，提高医疗资源哄骗效率，改善大众就医体验。
二是印发《2021年国度卫生健康委政务公开办事要点及单干决策的告知》，要求作念好“十四五”开局常态化疫情防控，弥留计策信息，下层基础信息等方面的信息公开，充分保险大众知情权。
三是发布《洪涝灾地防卫性消毒指引（2021年）》。面前正巧汛期，河南等地发生了洪涝灾害，为作念好相关办事，《指引》限定了防卫性消毒处理原则，明确了大众行动区域、饮用水等各样消毒对象的消毒方法。为作念好灾后卫生防疫，保险东说念主民大众生命安全和身心健康提供本领指南。
以上是近期情况通报。
建立分级诊疗轨制是合理配置医疗资源，促进基本医疗服务均等化的弥留举措。对于促进医药卫滋业绩永久健康发展，提妙手民健康水平，保险和改善民生具有弥防范旨。加强轮廓病院中医药办事，促进中西医协同发展，故意于擢升中医药服务可及性和可得性，推动中医药传承翻新发展。今天的发布会将不绝以“中国共产党为东说念主民谋健康的100年”为干线，这亦然“医疗服务惠民生”系列发布会的第3场，咱们将重心向大众先容我国分级诊疗轨制与体系建立，轮廓病院中西医协同发展相关情况。
出席本次发布会的嘉宾有：
国度卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红女士
国度中医药照料局医政司副司长严华国先生
上海市卫生健康委主任邬惊雷先生
浙江省卫生健康委副主任俞新乐先生
中日友好病院党委通告宋竖立女士
我是国度卫生健康委新闻发言东说念主胡强强。
当先请郭燕红女士先容分级诊疗轨制与体系建立，轮廓病院中医药办事开展情况。
国度卫生健康委医政医管局监察专员 郭燕红：
诸君媒体一又友大众上昼好！今天特地兴盛和大众就分级诊疗和轮廓病院的中医药办事作简要先容。当先，我先先容分级诊疗轨制的办事情况。
分级诊疗轨制是五项基本医疗卫生轨制弥留内容，是咱们医疗服务体系、医疗服务模式和就医秩序的一项基础性、永久性和系统性的轨制。在“十三五”时代咱们遵循鼓励分级诊疗轨制的变成，推动构建“下层首诊、双向转诊、急慢分治、高下联动”的分级诊疗样子。
我跟大众从三个方面先容：
（一）加强顶层联想，安靖构建起较完善的分级诊疗轨制。一是强下层，以擢升下层医疗服务才智为重心，完善下层首诊的相关轨制基础。咱们建立了家庭大夫签约服务、而已医疗轨制，加强社区病院的建立，出台了社区病院基本圭臬，加强县病院的医疗服务才智，同期健全对县病院的对口帮扶机制，能够让东说念主民大众就近享受到高质地的医疗服务。二是构建各级医疗机构之间单干谐和的办事机制，来推动健全双向转诊和高下联动的相关轨制。咱们鼓励医联体建立和发展，制定了一些常见病种双向转诊的原则和经由，以慢病为切入点对慢病的分级诊疗建议本领决策，同期还要完善与分级诊疗相关联的一些计策轨制，比如说医疗服务价钱调整、医保支付、薪酬分派以及绩效调查等，通过这些轨制来鼓励各级医疗机构落实相关功能定位。三是建立新式的医疗服务模式，推动变成急慢分治的相关轨制。咱们推动实施白日手术，建立和实施了“五大中心”建立，即是聚焦影响东说念主民大众的一些重心疾病，像卒中中心、胸痛中心、创伤中心以及重症孕产妇救治中心和危重儿童和重生儿的救治的中心，推动“五大中心”建立来整合各科室建立肤浅经由以病东说念主为中心。同期，发展居家医疗照管服务，推动康复医疗办事，束缚烦躁急危重症与慢性病的医疗服务需求，变成急慢分治的样子。
（二）加强体系建立，推动分级诊疗轨制落地收效。一是推动优质医疗资源扩容和区域平衡布局。国度层面成立一批国度医学中心和国度区域医疗中心，代表着国度医疗本领的先进水和睦本领前沿。同期与国度发改委一同开展区域医疗中心建立试点，通过高水平病院在部分病东说念主流出较多的省份建立区域医疗中心，来补皆区域的优质医疗资源短板。二是标准医联体建立，实施而已医疗服务，长远开展城乡病院对口支援，特地是增强县级病院的轮廓服务才智。三是阐述中医药私有上风和作用，支持中病院牵头组建城市医疗集团和县域医共体。
（三）分级诊疗取得了阶段性成效。经过“十三五”时期的建立和发展，下层首诊灵验鼓励，截止2020年底，重心东说念主群的家庭大夫签约率从2015年的28.33%增多到2020年的75.46%，宇宙县域内就诊率也曾达到94%，比2015年同期增长10个百分点。双向转诊愈加有序，特地是患者下转的东说念主次逐年增多，年均增长率达到38.4%。急慢分治初见成效，咱们白日手术试点病种也曾达到120种，“五大中心”建立累计突出1.4万个。高下联动在束缚增强，咱们多样模式医联体咫尺突出1.5万个，为提供一体化、同质化的医疗服务提供了有劲守旧。
下一步，咱们将加速完善分级诊疗的体系，推动优质医疗资源扩容和区域平衡布局，以医联体建立为重心构建整合型的分级诊疗的体系，为患者提供自制可及、系统连气儿、优质高效的卫生健康服务。
底下，我要再先容一下轮廓病院中西医协同发展的办事情况。
中西医并重是咱们国度基本医疗卫生办事的方针之一。党中央、国务院高度喜欢中医药办事，近日国度卫生健康委、国度中医药局和中央军委后勤保险部卫生局合资印发文献，进一步加强轮廓病院的中药办事，来推动中西医的协同发展。应该说轮廓病院数目多、掩盖面广，在轮廓病院鼓励中医药办事为烦躁东说念主民大众对中医药的需求具有弥防范旨。
文献风雅起来有三个方面内容要点：一是支持。为中西医协同发展创造要求，加强轮廓病院的中医临床科室建立和中医药东说念主才培养，提高轮廓病院的中医服务才智。二是谐和。强化轮廓病院中医类别医师配备，开展中西医合资诊疗，加强中西医协同，积极探索开展中西医协同攻关。三是标准。加强对轮廓病院中医临床科室的标准照料，标准中医医疗行动，加强医疗质地照料和评价，为东说念主民大众提供高质地的中西医协同的医疗服务。
我就先容到这里，谢谢大众。
主理东说念主 胡强强：
谢谢郭局长。底下插足发问格式，发问前请先通报所在的新闻机构。
中新社记者：
刚才听了郭局先容分级诊疗咫尺的阶段性成效，但是始终以来似乎存在着一种有分级无分诊的情况，求教这又折射出分级诊疗还存在哪些问题？下一步国度层面会有哪些举措？谢谢。
郭燕红：
谢谢这位记者的发问。如实是这么，在鼓励分级诊疗轨制和医联体建立过程中，咱们濒临的一些问题有待破解。有的问题是计策层面的，有的问题是始终要擢升医疗服务才智的，有的问题是一些守旧体系的问题。风雅起来，当先是分级诊疗服务体系与配套的计策还不是很完善，特地是咱们国度优质医疗资源短少，而且是存在着区域漫步不平衡的问题。二是下层医疗卫渴望构的服务才智仍然是短板。这个服务才智需要始终的建立和加强，特地是东说念主才队列建立。三是信息化的发展还不够平衡、不够充分，对分级诊疗的守旧作用还莫得充分地阐述。针对这些问题，咱们下一步要以问题为导向，遵循加速鼓励分级诊疗体系建立。
当先，要推动优质医疗资源的扩容和区域平衡布局。在国度层面也曾启动了国度医学中心和国度区域医疗中心的建立。同期，有部分省份病东说念主转出相比多，聚焦转出病东说念主转出相比多的省份和病种，由高水平病院进行东说念主才、照料才智的输出，在这些区域当中建立区域医疗中心。在“十四五”时代，咱们要统筹计较鼓励国度医学中心和区域医疗中心的建立，促进优质医疗资源的扩容和区域平衡布局。这主要主义是减少东说念主民大众跨区域异域就医，推动扫尾大病不出省。
第二，鼓励省级区域医疗中心和县病院的才智建立，按照省市共建、网格布局、平衡配置的原则，以省为单元进行统筹权术，特地是要聚焦重心的病种和专科，能够建成一批在省域内阐述引颈和带动作用的省级区域医疗中心。同期以县病院轮廓才智建立为重心，推动扫尾一般病能够在市和县的层面处分。
第三，鼎力擢升下层医疗服务才智，按照县乡一体化、乡村一体化的原则，积极发展以县级病院为龙头的精良型的县域医共体建立，同期鼓励专科定约和而已医疗谐和网的建立，多措并举的促进医疗资源的灵验下千里，来带动下层才智的擢升。还有对于一些脱贫地区的场所，咱们不息发力，加强对这些地区的帮扶力度，推动扫尾经常的疾病能够鄙人层处分。同期在轮廓医自新程中，进一步完善分级诊疗的配套计策，变成灵验的激勉机制，为构建分级诊疗的样子提供有劲保险。谢谢。
新华社记者：
求教宋通告，中日友好病院是咱们国度而已医疗与互联网医学中心，当作国度级的中心，在分级诊疗方面需要阐述茅头兵的作用，为此中日友好病院收受了哪些圭表？有哪些探索？谢谢。
中日友好病院党委通告 宋竖立：
谢谢你的发问，刚才郭局长先容了咱们国度的分级诊疗的好多计策，这些计策都特地好，但是对于公立病院来说即是要阐述茅头兵的作用，把计策落实下去。分级诊疗作念的顺利与不顺利，主要如故在于优质资源发展的是不是充分、是不是平衡。优质医疗资源发展的越充分、越平衡，咱们的分级诊疗就能够作念的越塌实、越到位。但是医疗资源的天然滋长需要一个始终过程，这时候互联网本领就给咱们带来了一个新旅途hongkongdoll videos，也给咱们提供了新模式。它故意于加强优质资源的纵向流动，何况下千里到下层。中日友好病院在这方面开展了一定探索，本年3月咱们的互联网病院恰当挂牌，咱们按照国度布局、下层需要、病院上风的原则深度拓荒与应用互联网本领，加速鼓励分级诊疗。主要三方面圭表：
一是建立一个协同蚁集，让上风学科阐述更好的辐照作用。而已医疗谐和蚁集具有广掩盖、全周期、新本领的本性。广掩盖即是指咫尺中日友好病院的而已医疗谐和网和宇宙24个省级而已医疗中心以及13个专科医联体进行聚合。通过这些聚合，也曾连通了宇宙5400多家医疗机构，何况扫尾了省市县乡村五级掩盖。全周期是指除了开展临床诊疗外，还通过互联网病院买通了下层大众的慢病照料、医养迷惑、互联网配送药品到家等等的医养康防药全周期、各格式的服务。本领新是指在互联网病院而已医疗中应用5G本领开展而已术中诊断，同期把超声介入、术中快速冰冻病理诊断这么一些新本领，下层难以自行开展的本领用于下层，近五年来累计为危重症患者而已诊断3万多例、双向转诊患者8000多例。
举个例子，某个社区有一位67岁的孤寡老东说念主，终年患冠心病，前一段时候感到憋屈，在社区转圜有一段时候莫得好转。社区大夫以为他有加剧趋势，邀请中日友好病院的互联网病院呼吸科大众合资门诊，呼吸大众通过互联网病院这个平台，使用自主研发的“而已数字智能听诊器”进行查验，作念了准确的诊断，为患者开出处方，何况通过一段时候的互联网复诊，患者也曾痊可。这是一个骨子例子。通过谐和网，不错大大的提高下层大众看病的便利性和擢升转圜效果。
二是培养一批东说念主才队列，让下层更好地邻接分级诊疗任务。分级诊疗开展的好不好，要道是下层大夫要能够邻接得住。当作公立病院来说，咱们不是赛马圈地，咱们是要给下层培养一些不走的高质地的医疗东说念主才。是以咱们通过多样样子进行培训，课堂教学要讲精，在网上怒放咱们的专科医师的标准化培训课程，同期每年开设培训班和各样学术相通行动200多场，近三年累计培训的下层医务东说念主员突出600多万东说念主次。执行教学要讲活，咱们的大众和下层首诊医师开展而已合资门诊，而已教学查房，疑难病例的辩论。通过临床执行，匡助下层大夫擢升诊疗才智。咱们还有东说念主工智能来加以援助，研发东说念主工智能临床决策援助系统并应用于临床。刚才说的智能听诊器即是一个例子。通过这些东说念主工智能的援助，为下层大夫提供临床决策用具和而已诊断保险。
三是开展一系列前瞻性的辩论，为计策翻新提供参考依据。“互联网+医疗”是新滋事物，不要说国内都在探索，国外上中国亦然作念的特地先进，特地前瞻的。是以有好多计策咱们是需要边执行边束缚完善，中日友好病院积极参与国度相关计策辩论论证，在“互联网+医疗”执业准入、业务监管、5G卫生圭臬等规模开展了多量执行探索，使我院对“互联网+医疗”的照料愈加科学、标准、精确，也为国度相关计策文献出台作出了一定孝顺。
咱们笃信“互联网+医疗”的应用，互联网病院而已医疗鼎力的发展一定会故意于推动咱们国度的分级诊疗。我一直还紧记2019年宇宙“两会”部长通说念上，国度卫生健康委党组通告、主任马晓伟说过这么一句话“分级诊疗轨制扫尾之日，乃是我国医疗卫生体制阅兵顺利之时”，咱们为这一天的早日到来束缚地奋勉。
谢谢大众。
东方卫视记者：
之前关注到相关报说念，上海是被评为宇宙公立病院轮廓阅兵首批国度级示范城市，不错说上海这方面一直走在先行先试的行列中，求教上海在分级诊疗和医联体的建立方面有哪些教训可供模仿与分享？谢谢。
上海市卫生健康委主任 邬惊雷：
谢谢你的发问。分级诊疗在上海亦然在束缚的执行和探索当中。“十三五”以来，咱们积极鼓励分级诊疗轨制的建立，患者的就诊数目下千里亦然相比澄莹。咫尺，上海社区卫生服务门诊量突出全市门诊量1/3以上，成效是相比权贵的，特地是和家庭大夫签约的住户在社区就诊率近60%。从上海来讲，咱们主要有几个方面去强化和鼓励分级诊疗办事。
一是优化三级的医疗服务体系。上海是直辖市，市区和街说念社区，从三级诊疗的体系来讲，咱们主要的念念路是“顶天、马上、强腰”。“顶天”即是使得市级病院，它的探讨是围绕国度医学中心、国度区域医疗中心以及跟亚洲和世界的先进水平上、临床专科上，咱们重心是加强158个临床专科；“强腰”，上海有16个行政区，对区的医疗机构才智建立特地弥留，咱们建立43家区级病院让它成为区域性医疗中心，重心在“五大诊疗中心”上阐述作用，提高对于重症的抢救以及方便住户可及就医；“马上”主如果社区卫生服务中心，作念强社区卫生服务中心，一个是全科，第二个咱们叠加了儿科，市民也吵嘴常需要，还有康复等等这一类的专科服务。咫尺上海市民一般步行15分钟就能到达社区的健康医疗服务点，即是它的体系愈加优化。
二是鼓励区域医疗资源整合。全市组建55个区域医联体，主要鼓励网格化来掩盖。从市卫健委角度来讲，咱们是从市级层面进行统筹，有专科病院或者有轮廓病院上风的专科来统带医联体。上海作念的相比熟练的比如儿科，东西南朔中五大医联体，中医东西南朔四大医联体，还有一些左证区域本性有新华的崇明医联体，等等不同体式的。
三是作念实家庭大夫签约服务特地弥留。我刚刚提到在社区，占上海合座门急诊量1/3以上，全市家庭大夫数目突出6000名。对于他们水平才智的培养吵嘴常弥留，咱们的签约是“1+1+1”的医疗机构组合，以社区、家庭大夫为中枢，签一家区级病院和一家市级病院，上海有800多万东说念主口签约，主如果重心东说念主群，60岁以上东说念主群和慢病患者。签约后，他不错有好多优惠服务，比如说上司病院的预留号源，每个月巧合13.8万个号源，优先让社区大夫预约。另外，咱们实施蔓延处方，有些患者首诊弥留诊断在市区病院，咱们扫尾蔓延处方，通过目次照料，他在社区就不错开到市级病院的药，方便患者，蔓延社区。此外，上海每年支付家庭大夫签约服务费，按照“灵验签约、灵验服务、灵验照料用度”原则进行调查。支付签约服务费每年巧合6亿多元。
除此以外，还有其他很弥留的配套阅兵圭表。加大全科大夫培养，特地是这些大夫的做事发展、职称晋升、薪酬、进编落户等机制，上海咫尺每万常住东说念主口领有的全科大夫达到4名。同期，咱们鼓励以医联体为单元的医保支付轨制阅兵，这么分级诊疗高下转诊相比畅达。咱们通过上海健康信息网的建立，三级医疗网的信息咫尺是全部买通，扫尾了全市公立病院不同层级的跨区跨层级的病院之间44项考研形貌的互联互通互认。同期，互联互通互认形貌是基于医疗质地限制前提下扫尾的，何况形貌安靖增多。
咱们咫尺通过上海健康云等服务平台推动“互联网+医疗”的发展。咱们咫尺也在安靖的以区为单元的鼓励基于智谋互联的分级诊疗服务，这么愈加蔓延，特地是对远郊地区这么就愈加方便。
我就先容这些，谢谢。
中国日报记者：
咱们了解到现鄙人层的中医馆、国医堂很受老匹夫迎接，求教在分级诊疗体系和轨制建立中如何阐述中医药“简、便、验、廉”的私有上风和作用？谢谢。
国度中医药照料局医政司副司长 严华国：
谢谢你对中医药的关注。中医药鄙人层有着凡俗的大众基础，好多患者喜欢看中医，因为反作用小、疗效好、中草药价钱相对相比低廉。咱们在分级诊疗中阐述弥留作用主要作念三方面办事：
一是加强下层医疗卫渴望构中医馆的建立，方便大众在家门口看中医。截止到客岁底，宇宙下层中医馆总额也曾达到3.63万个，85.4%的社区卫生服务中心和80.1%州里卫生院都也曾成立了中医馆。咱们了解到部分下层医疗卫渴望构中医药的诊疗量也曾占到40%以上。“十四五”时代，咱们将进一步加强建立，力求扫尾通盘社区卫生服务中心和州里卫生院全部成立中医馆，让东说念主民大众在家门口就能闻得到中药味、感受得到中医药文化、接管得到高质地的中医药医疗健康服务。
二是支持中病院牵头组建医联体，带动下层中医药合座水平擢升。饱读舞和支持中病院牵头组建县域医共体、城市医疗集团和中医专科定约，阐述中医药“简、便、验、廉”和治未病的特色上风，推动“以治病为中心”转向”以健康为中心“。
三是安靖扫尾每个家庭大夫团队都能够提供中医药服务，开展常见病、多发病的中医药诊疗，以及“一老一小”即是0-3岁儿童和65岁以上老年东说念主的中医药健康照料，还有提供个性化的中医治未病服务。咱们支持中医类别医师牵头组建家庭大夫团队，饱读舞有要求的中医诊所组建团队开展家庭大夫签约服务。
谢谢。
红星新闻记者：
咱们频繁能够听到医联体、医共体这么的术语，能不可为咱们先容一下医联体究竟是什么？建立医联体要处分什么问题？咫尺全球医联体建立情况如何？下一步蓄意如何推动？谢谢。
郭燕红：
谢谢这位记者的发问。这几年，大众对“医联体”这个词都相比熟悉。医联体在东说念主民大众看病就医过程中，用一句话证明，即是以医联体之通解大众看病就医之痛。刚才邬惊雷主任先容上海的情况，通过医联体的建立即是要促进东说念主民大众在看病就医过程中扫尾下层首诊、双向转诊、急慢分治、高下联动的分级诊疗样子。所谓医联体，它是以政府主导统筹权术为原则，按照网格化，左证不同医疗机构的功能、定位、级别，然后组建成一个合资体。在合资体内，一方面能够擢升下层医疗服务才智，同期也能够使得患者在医联体内的机构当中他的疾病，急性期的转圜、慢性期的康复以及回家后的慢病照料，变成以东说念主为本、以病东说念主为中心的全链条的连气儿化的医疗服务，这即是医联体最弥留的作用，也和分级诊疗要扫尾的样子和主义是并行不悖的，是以咱们说医联体是扫尾分级诊疗的弥留旅途。
医联体有四种体式：一是城市的医疗集团，二是县域内的医共体，三是跨区域的专科定约，四是而已医疗的谐和网。刚才宋通告特地先容了中日友好病院的而已医疗，通过而已医疗谐和网的样子来擢升下层的才智，同期也对一些需要到上司病院看病的患者提供转诊服务，这即是医联体的一些办法，要达到的效果和它的一些类别。天然咫尺医联体建立过程当中如故存在不少问题。
当先，第一个问题是如何处分好医联体的“联”。这个“联”皆备不是大众“解放恋爱”，想如何联如何联，而是按照统筹权术、科学合理的原则，因地制宜由政府进行网格化的联想，变成在医联体内的不同功能定位、不同级别的医疗机构变成协同，掩盖当地东说念主民大众看病就医的需求。是以“联”要联得好、联的科学。
第二，处分医联体如何发展问题。医联体是个共同体，在医联体内要扫尾各级各样医疗机构的功能定位得以充分阐述。咱们在客岁以问题为导向，特地制定了病院医疗合资体照料办法，通过医疗合资体照料办法来鼓励在医联体内医师多点执业问题，以及医联体内的信息分享、资源分享、东说念主才分享以及相应的照料机制，来鼓励构建分级诊疗、单干谐和的机制。在医联体内，通盘的医疗机构都能够有一个共同束缚发展的和擢升的基础，来转念各个医疗机构的积极性。
第三，处分在这个医联体内如何为患者提供同质化的、优质高效的医疗服务。这内部既有建立问题，也有照料问题，也有激勉机制问题，同期还有医保用度支付的问题，通过这些问题的处分来转念好各级各样医疗机构参与医联体建立的积极性，并强化为患者提供连气儿的、协同的医疗服务。
下一步，咱们要风雅各地在鼓励医联体建立过程中的好教训、好办法，束缚地变成轨制联想，特地是要鼎力鼓励县域医共体和城市医疗集团的试点，强化网格化的建立布局和标准照料，同期鼓励医保支付样子阅兵，迷惑医联体愈加防备疾病的防治迷惑，愈加防备擢升下层才智，更好地推动变成下层首诊、双向转诊、急慢分治、高下联动的分级诊疗样子。
谢谢。
东说念主民日报记者：
浙江省相比早开展了医联体和分级诊疗轨制建立，在这些年的探索中变成了哪些相比好的教训？以及这些阅兵后果能给大众带来哪些实真实在的健康红利？谢谢。
浙江省卫生健康委副主任 俞新乐：
感谢这位记者的发问，浙江是宇宙较早探索开展医联体建立的省份之一，亦然咫尺宇宙独逐一个医联体阅兵掩盖通盘地市的省份。通过医联体的建立，咱们和会了省、市、县、街说念四级医疗服务体系，同期周转了医联体内的医疗资源。在具体办事中，咱们主要围绕“六化”确保阅兵的实效。
一是网格化鼓励城市医疗集团建立。强化权术布局，分区包片，构建区域医疗资源的全面整合，功能合座纳入一体化照料的模式。通过网格化的照料后，扫尾了医联体阅兵的全掩盖。
二是精确化鼓励“双下千里、两擢升”。以城市病院、城市大夫“双下千里”，促进县域医疗服务才智和大众怡然度两方面的擢升。这项办事不息鼓励了快要十年，累计有54家城市三甲病院与122家县级病院精良合作，7000余名城市大夫、城市大众柔性下千里到县级病院开展办事为大众服务。
三是系统化鼓励县域医共体建立。刚才郭局长也讲医共体建立是面前推动整合型医疗服务体系中特地弥留的内容，浙江是全省域鼓励医共体阅兵试点的两个省份之一，咱们把208个县级病院和1063家下层医疗卫渴望构组建成了161个医共体，通过扁平化的照料、垂直化启动、同质化服求扫尾从强县级到强县域。
四是清单化鼓励双向转诊服务。咱们下层有三个清单：一是下层的首诊清单，左证每个场所医疗服务才智，哪些疾病咱们提倡鄙人层首诊；二是县级下转的清单，当作县级病院来讲，咱们医共体的牵头病院，哪些疾病不错转到医共体成员单元到下层医疗卫渴望构去就诊和转圜；三是县域不浪漫外转的病种清单，在县域内左证你的医疗服务才智，你在县里能够处分的，原则上在县里处分，同期医保计策等等都有与之相关的配套。在2020年，咱们医联体、医共体的牵头病院向下转诊东说念主次增长了11%，每年都以10个百分点以上比例在增长。成员单元进取转诊增长3.4%，呈现出向下转诊增长比例高于进取转诊的精练态势。
五是标准化鼓励“两慢病”的全周期健康照料。咱们依托城市医联体和县域医共体，在全省22个县率先扫尾高血压、糖尿病这两个慢病中发病东说念主数最多的，即是分级诊疗闭环关系。同期在22个县试点基础上，安靖膨大病种领域以及阅兵试点县域的领域，建立起了医防交融、连气儿服务、分级诊疗的协同机制。
六是数字化鼓励分级诊疗的轨制建立。鼎力推动医联体内、县域内、省域内的业务协同、数据分享和经由再造。咫尺国度特地喜欢考研查验互认分享，浙江在这方面这几年一直在探索，咱们以“区域”为单元建立影像云，跟咱们省级病院全面买通，每个病院都能够调阅全省二级病院以上的考研查验以及相关影像数据，为这项办事的鼓励奠定了特地好的基础。从合座上来推动医联体建立的质地变革、效率变革和能源变革，安靖扫尾分级诊疗的合座禀赋和高效率的协同。
从大众赢得感或者阅兵红利来讲主要体咫尺几个方面：一是东说念主民大众看病更方便了，在家门口就能得到优质高效的医疗服务。二是质地更有保证。通过医联体建立，下层医疗卫生服务机构的服务质地、服务才智权贵擢升，体咫尺这几年县域就诊率和下层就诊率每年不息擢升，阐述大众对家门口病院信任度更高了，也体现医疗用度大众职责更轻了，这几年全省个东说念主医疗用度的职责比例不息下落，医疗总用度、门诊均次用度和入院均次用度增长特地和气。
谢谢。
南边都市报记者：
求教宋通告，中日友好病院在中医药诊疗方面有好多探索，包括在中医药协同方面探索了好多年，求教当作一家三甲轮廓病院，这些教训对于其他病院有什么模仿价值？谢谢。
宋竖立：
谢谢你关注中日友好病院的中西医协同办事，但我很难说这是我的教训，因为每一家病院都有我方的骨子情况，而且我也知说念宇宙好多病院开展中西医协同的办事都特地好，我只然而向你阐发一下咱们作念了哪些办事。
中日友好病院1984年建院，在其时领有1000多张病床，那时候宇宙基本上大型病院是五六百张床，其时在国内是最当代化、国外化的一家病院。其时它就给我方确立了一个发展探讨，中日友好病院建成一个宇宙中西医迷惑的基地。因为第一代中日东说念主知说念，惟有中国的才是国外的。37年来，一代代的中日东说念主秉持中西医迷惑这个卫生办事方针，鼎力地、不懈地推动中医药办事、中西医协同办事，各个方面都取得了一些进展。主要表咫尺三个方面：
一是在医疗服务上咱们细心数目和质地双优。咱们病院领有晁恩祥、许润三两位国医行家和一批国医名师。有这么一些数字，咱们中医类的医师占全院医师的17%，中医类的床位500多张，中医和中西医迷惑的年诊疗量占全院办事量的1/3。从数字上阐述咱们的中医和中西医协同办事如故开展的相比遍及。咱们通过互联网病院医联体建立和对口支援为下层大众提供了多量中西医协同的服务。在此次新冠疫情防控中积极阐述中医药作用，参与制定国度中西医诊疗指南，咱们派出了大众参加国度大众组率领场所开展中医药的救治办事。呼吸医学中心晁恩祥国医行家团队，也为宇宙近百名的重症患者提供了而已诊疗。
二是在学术发展上咱们宝石传承与翻新同进。咱们注目作念好传承，开展名老中医传承办事，为每一位名老中医配备办事室和传承门徒，风雅他们的临床教训和学术念念想，开设特色专病门诊89个，彩选30多个上风病种在全院实施使用协定处方，承担国度教学和科研任务。咱们是独逐一家既承担西医的规培任务，又承担中医的规培任务，是独逐一家轮廓病院，而且在本年北京市的规培结业调查当中咱们收货是北京市第别称，咱们在这方面吵嘴常喜欢的。在科研方面咱们承担400多项中西医协同规模的省部级和以上的科研课题，赢得三项国度科技进取二等奖，相比有劲的推动了中西医迷惑的学术发展。
三是在照料计策上促进与标准并重。我院中西医协同办事由院主要负责同道主合手，设立特地职能部门具体负责，咱们成立了病院的中西医迷惑中心，还在病院的“十四五”权术当中把迷惑中西医协同当作特地的章节进行权术，明确发展探讨和实施旅途、具体举措。在经常咱们建立了中西医合资门诊和合资查房，咱们有中西医合资门诊，特地有这么的号源，挂号以后有一个中医师、一个西医师共同为病东说念主诊治，大大方便了患者求医的过程。束缚地完善中西医迷惑，能够体现中西医迷惑本性的学科评估、东说念主才评价、绩效评定体系。咱们要建立合适学科和东说念主才发展本性，要建立故意于激勉大众开展中西医协同办事的体系和方法。
咱们特地的细心加强中西医迷惑东说念主才引进，中日友好病院发布了面向全球招聘东说念主才的招聘启示，在官方网站上始终置顶，但愿通过大众的宣传眩惑更多有才之东说念主、有志之士加入到中日友好病院团队，咱们一说念作念好中西医协同的医教产学研管各方面办事，为大众提供更怡然性医疗服务。
谢谢。
主理东说念主 胡强强：
谢谢宋通告，由于时候关系终末再提两个问题。
21世纪经济报说念记者：
爱色岛影院在此次疫情防控中，中医药阐述了巨大作用，最近国度卫生健康委等三部门合资印发了加强轮廓病院中医药办事推动中西医协同发展的一份文献，求教国度将具体收受哪些圭表支持轮廓病院的中西医协同发展？谢谢。
严华国：
感谢这位记者的发问。此次新冠肺炎疫情，中医药与西药协同开展医疗救治，促进中医药深度介入诊疗全过程，阐述了要道性作用，作念出了弥留孝顺。咱们对轻症患者和无症状患者以中医药转圜为主，作念到了中医药早服应服尽服，灵验地减少了向重症发展。对重症、危重症患者，咱们组建了中西医合资诊疗团队，建立了中医诊断和合资巡诊轨制，实行中西医迷惑、中西药并用，灵验地减缓了重症向危重症的发展，镌汰了病死率，最猛进程的提高了救治效果。这些作念法也曾成为武汉之后，各地发生的疫情医疗救治的标配，基本作念到了患者，包括无症状的，中医药转圜率接近百分之百。
此次三部门合资印发《意见》，主要主义是为了实施疫情防控中风雅变成的“有机制、有团队、有圭表、有成效”的中西医迷惑医疗模式，更好地烦躁庞杂东说念主民大众日益增长的医疗保健需求。咱们主要收受以下六项圭表：
一是三级轮廓病院全部成立中医科室，支持二级轮廓病院成立中医科室，同期加强轮廓病院中医药东说念主员配备力度和中药房成立。
二是在轮廓病院临床科室强化中西医谐和，加强临床科室中医医师配备，在临床科室打造中西医迷惑团队，让患者在临床科室就能接管到中西医合资诊疗服务。
三是对临床类医师开展中医药专科学问轮训，安靖作念到“能西会中”，同期组织开展高等次“西医学习中医”，培养高等次的中西医迷惑东说念主才。
四是和国度发改委、国度卫生健康委共同打造一批中西医协同高地，依托高水平的轮廓病院和中西医迷惑病院开展中西医协同的“旗舰”病院、“旗舰”科室建立，阐述示范引颈和辐照带动作用。
五是聚焦癌症等紧要疑难疾病开展中西医合资攻关试点。咱们之前也曾彩选了一部分，在“十四五”时代将扩大试点，扫尾中西医强强合资、上风互补，力求在五年内变成100个把握中西医迷惑诊疗决策。
六是作念到“三纳入、一判袂”，把中西医协同发展纳入轮廓病院评审和绩效调查、纳入轮廓病院端正、纳入轮廓病院的照料轨制；同期判袂化实施中医科室的绩效调查，饱读舞提供优质高效的中医药服务。
谢谢。
香港经济导报记者：
求教邬惊雷先生，咱们注目到上海的优质医疗资源相对集合，但也存在着城区与郊区医疗资源抵挡衡的问题，那么上海是如何通过加强医联体建立，扫尾优质资源辐照的？谢谢。
邬惊雷：
谢谢你关注到上海的问题。上海天然是直辖市，但是咱们雷同存在医疗资源不平衡、不充分的问题。咱们主要通过两个方面：一是迷惑上海五个新城建立，在新城建立的优质医疗资源成立上给予加强，五个新城每个新城至少要成立一家三甲轮廓病院、一家区域性医疗中心和一家中医医疗机构，扫尾优质医疗资源扩容。二是对于金山和崇明这么远郊区域，主要通过加强医联体建立。以崇明区为例，崇明区是上海最远的一个区，它地处长江口，由三个岛屿构成，交通不太方便。咱们以崇明岛全区医疗机构加上上海新华病院成立医联体，这亦然上海最早的医联体之一。
咱们的作念法主要有几个：一是照料模式阅兵，加强市级病院守旧，市里统筹，区政府牵头，主如果作念实医联体理事会办公室，对重心任务形貌化鼓励、清单化照料。比如耗材的转圜配送、医联体单元的集合议价采购等等从简医疗用度。二是强化分级诊疗基础。这当中有两部分，一是加强影像、临检、心电、超声等中心建立，开展而已诊疗服务。二是加强才智建立，对社区和区域医疗中心（崇明区中心病院）的大夫赋能，通过培训、陶冶等擢升东说念主员才智水平。咫尺每年开展翻新本领突出30项以上，每年三四级的手术年增长突出30%。咱们通过分析看，每年崇明区出岛的急救车，每年巧合年下落15%把握，阐述了当地医务东说念主员水平才智真的得到了擢升。三是通过医保支付样子阅兵。以通盘区当作轮廓支付对象来鼓励支持分级诊疗。咱们主要以按病种付费、按东说念主头付费为重心，既有正面清单也有负面清单，擢升医疗机构的内涵建立。
在这个过程中咱们强调以健康为主，不单是关注疾病。如登科了糖尿病、高血压等五个慢病当作冲破口，以专病专科定约的体式，通过区病院、社区和村卫生室实行全东说念主群、全经由、全生命周期的健康照料，擢升住户健康水平。这亦然咱们很弥留的一个策略。
谢谢。
主理东说念主 胡强强：
谢谢邬主任。发问格式就到这里，今天发布会咱们聚焦了分级诊疗轨制与体系建立hongkongdoll videos，以及中西医协同发展的情况。五位嘉宾永诀从计策制定、场所落实等不同的角度给大众作了解读，咱们也但愿在大众和场所的共同奋勉下，咱们的分级诊疗轨制能更快的完善建立起来，咱们的大众看病就医会愈加的方便。今天的发布会就到这里，谢谢诸君嘉宾、谢谢媒体一又友。
